Menu

porto seguro saude empresa

outubro 26, 2018 - Tabela Empresarial

Porto Seguro – Plano de Saúde para Empresas

Esta página contém tabela de valores mensais a serem pagos das diferentes categorias, tanto de planos de saúde individuais como familiares; um resumo dos prazos de carências e uma listagem dos principais hospitais e laboratórios credenciados em São Paulo e Região. Caso necessite de orientação ou informação mais detalhada, por favor, ligue-nos ou envie um e-mail.

 

Informações estão sujeitas à alterações, sem aviso prévio da operadora.

 Sem Coparticipação – De 05 a 19 vidas – Outubro de 2018
PLANO Cristal Bronze Bronze Prata Mais Prata Mais RC
Acoodação em: Enfer. Enfer. Apto. Enfer. Apto.
00 a 18 anos 228,74 242,65 256,98 274,18 370,49
19 a 23 anos 285,86 303,24 321,14 342,65 463,00
24 a 28 anos 339,17 359,80 381,04 406,56 549,36
29 a 33 anos 411,07 436,07 461,81 492,73 665,81
34 a 38 anos 433,03 459,36 486,48 519,06 701,37
39 a 43 anos 452,51 480,04 508,38 542,42 732,94
44 a 48 anos 564,99 599,35 634,73 677,23 915,11
49 a 53  anos 617,60 655,16 693,84 740,30 1.000,32
54 a 58 anos 686,22 727,96 770,93 822,55 1.111,47
59 ou + anos 1.370,15 1.453,48 1.539,29 1.642,36 2.219,23
Exemplos de Reembolso
95,04 95,04 95,04 95,04 95,04

 

Continuação da tabela acima – Sem Coparticipação De 05 a 19 vidas
PLANO Prata Mais RC Prata Mais RC Ouro Mais Diamante Mais R1 Diamente Mais R2
Acoodação Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 a 18 anos 274,18 370,49 438,86 898,11 1.039,32
19 a 23 anos 342,65 463,00 546,31 1.120,24 1.296,71
24 a 28 anos 406,56 549,36 646,63 1.327,61 1.536,99
29 a 33 anos 492,73 665,81 781,88 1.607,21 1.860,98
34 a 38 anos 519,06 701,37 823,20 1.692,61 1.959,94
39 a 43 anos 542,42 732,94 859,86 1.768,41 2.047,76
44 a 48 anos 677,23 915,11 1.071,46 2.205,82 2.554,61
49 a 53  anos 740,30 1.000,32 1.170,44 2.410,43 2.791,70
54 a 58 anos 822,55 1.111,47 1.299,55 2.677,31 3.100,94
59 ou + anos 1.642,36 2.219,23 2.586,28 5.337,22 6.183,06
Exemplos de Reembolso
95,04 95,04 167,20 334,40 714,40

 

VALORES SEM MEDISERVICE DE 05 A 19 VIDAS COM 20% DE COPARTICIPAÇÃO, DE 05 A 19 VIDAS COM 30% DE COPARTICIPAÇÃO. CONSULTE O CORRETOR DE SEGUROS.

 

FORMAÇÃO DO GRUPO
PME I – De 05 a 29 vidas.
PME II – De 30 a 99 vidas.
Mínimo de 02 titulares + 03 dependentes com vínculo

 

COMPOSIÇÃO
– Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
– Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
– Estagiários: poderão ser aceitos mediante análise.
Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
– Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
– Prestador de Serviços PJ – aceitação mediante análise
Agregados
PME de 05 a 19 vidas – não tem aceitação
PME de 20 a 99 vidas – mediante análise

 

TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da seguinte forma:
– 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
– 100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos dependentes seguráveis;
– 100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social, respeitando o índice mínimo de adesão;
– 100% dos participantes do plano anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

 

REGRAS GERAIS
– Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
– Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
– Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. – Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
– A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise.
– Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
– Desta forma, em caso de fechamento, recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
– Empresa de segurança armada, motoboy, advocacia e corretora de seguros – não tem aceitação.
– Hospital Albert Einstein – não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
– Empresários Individuais – MEI, EMEI, ME, Eireli, etc. – não tem aceitação.

Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região

 

LEGENDA:
(M) Maternidade – (PS) Pronto Socorro – (H Psiq;) Hospital Psiquiátrico – (PS Ot.) Pronto Socorro Otorrino – (EL) Exames Laboratoriais – (HP) Hospital Pediátrico – (PS Ofot.) Pronto Socorro Oftalmo/Otorrino – (H Ot.) Hospital Otorrino – (H O) Hospital Oncologico – (HNU) Hospital Nefrologia e Urologia – (H Card.) Hospital Cardiologia – (PS Onc) Pronto Socorro Oncológico – (HG) Hospital Geral

CRISTAL
ZONA CENTRAL ZONA NORTE
Hosp. Igesp (PS/HG) Hosp. João Evangelista (H Psiq.)
Hosp. Santa Isabel (PS/HG) Hosp. Nipo Brasileiro (M/PS/HG)
ZONA LESTE Hosp. Presidente (PS/HG)
Day Hosp. Erm Matarazzo (PS/HG) Hosp. San Paolo (M/PS/HG)
Hosp. 8 de Maio (M/PS/HG) Hosp. Vera Cruz (H Psiq.)
Hosp. Cema Zona Leste (PS Oft) ZONA OESTE
Hosp. Central Guaianazes (M/PS/HG) Fund. Fac. Medicina (PS/HG)
Hosp. IBCC – Oncologia (H O/PS Onc) Hosp. Albert Sabin Lapa (PS/HG)
Hosp. Montemagno (PS/HG) Hosp. Metropolitano – Butantã (PS/HG)
Hosp. Santa Marcelina (PS/HG) Hosp. Portinari (M/PS/HG)
ZONA SUL ABCD
Graacc (H O) Benef. Port. – SCS (M/PS/HG)
Hosp. Rim e Hipertensão (HNU) Benef. Port. – Santo André (M/PS/HG)
Hosp. Ruben Berta (PS Ot/H Ot) Hosp. Central – SCS (PS/HG)
Hosp. Santa Rita (PS/HG) Hosp. Innova – Diadema (PS/HG)
GRANDE SP – LESTE Hosp. São Bernardo Baeta Neves (HP)
Hosp. Biocor – Mogi das Cruzes (PS/HG) LITORAL – SÃO PAULO
Hosp. Ipiranga – Arujá (M/PS/HG) Benef. Port. – Santos (M/PS/HG)
H. N.S. Aparecida – M das Cruzes (M/PS/HG) Casa de Saúd – Santos (M/PS/HG)
GRANDE SP – NORTE Hosp. do Gonzaga – Santos (HP)
Hosp. Bom Clima – Guarulhos (M/PS/HG) Hosp. São Lucas – Santos (M/PS/HG)
Hosp. Carlos Chagas – Guarulhos (M/PS/HG) Santa Casa – Santos (PS/HG)
GRANDE SP – OESTE INTERIOR – SÃO PAULO
Hosp. Alpha Med – Carapicuiba (M/PS/HG) CEPOG – Guaratingueta (PS/HG)
Hosp. Cruzeiro do Sul – Osasco (M/PS/HG) Fusan – Caçapava (M/PS/HG)
Hosp. Nova Vida (M/PS/HG) Hosp. Frei Galvão – Guaratingueta (M/PS/HG)
GRANDE SP – SUL
Hosp. São Francisco – Cotia (PS/HG)
LABORATÓRIOS
Lab CDB, Lab Crya, Lab Lavoisier, Lab Schmillevitch, Lab Dimedi, Lab Mello, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Lab Luiz Scoppeta, Lab Presecor, Lab Cedimen, Lab Hermes Pardini – SP, Lab Vozza
BRONZE Enfe, BRONZE Apto.
ZONA CENTRAL ZONA SUL
Hosp. Bandeirantes (PS/HG) Hosp. Alvorada Moema (PS/HG)
ZONA LESTE Hosp. São Camilo – Ipiranga (PS/HG)
Hosp. Santa Virginia (PS/HG) Hosp. São Rafael (HG)
ZONA NORTE ABCD
Hosp. São Camilo – Santana (PS/HG) H. Christóvão da Gama – Sto André (M/PS/HG)
LITORAL – SÃO PAULO
Hosp. Stella Maris – Caraguatatuba (M/PS/HG)
LABORATÓRIOS: Lab Fleming, Lab Allmed, Lab Lapacor
PRATA MAIS Enf., PRATA MAIS Apto., PRATA MAIS RC Enf., PRATA MAIS RC Apto.
ZONA CENTRAL ABCD – SÃO PAULO
Hosp. A.C. Camargo (H O) Hosp. Assunão – SBC (PS?HG)
Hosp. Santa Catarina (PS/HG) H. M. Brasil (São Luiz) – Sto André (M/PS/HG)
ZONA OESTE GRANDE SP – OESTE
Hosp. Incor (H Card.) Hosp. Sino Brasileiro – Osasco (M/PS/HG)
Hosp. São Camilo – Pompéia (PS/HG) LITORAL – SÃO PAULO
ZONA SUL Hosp. Ana Costa – Unid. Dr. Aloísio Fernandes(M/PS/HG)
Hosp. Santa Cruz (PS/HG) Hosp. Ana Costa – Unid Guarujá (PS)
Hosp. Santa Joana (M)
Hosp. Santa Paula (PS/HG)
Hcor – Paraíso (H Card.)
LABORATÓRIOS: Lab A+ Med, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Salomão e Zoppi, Lab Tecnolab
OURO MAIS
ZONA CENTRAL ZONA LESTE
Hosp. Nove de Julho (PS/HG) Hosp. São Luiz – Ana´lia Franco (M/PS/HG)
Hosp. Oswaldo Cruz (PS/HG) ZONA OESTE
Hosp. Pro Matre Paulista (M) Hosp. São Luiz – Morumbi (PS/HG)
Hosp. Infantil Sabará (HP) ZONA SUL
Hosp. Samaritano (M/PS/HG) Hosp. São Luiz – Itaim (M/PS/HG)
DIAMANTE MAIS R1, DIAMANTE MAIS R2
ZONA CENTRAL ZONA SUL
H Sirio Libanês (PS/HG) H Albert Einstein Morumbi (M/PS/HG)
LABORATÓRIOS: Lab Alta Diagnóstica, Lab Fleury

Prazos de Carências

 

Carências contratuais
Isento a partir da data da vigência Consultas
Isento a partir da data da vigência Exames
Isento a partir da vigência Serviços ambulatoriais especiais
120 dias Internações clinicas / cirúrgicas
300 dias Parto
180 dias Saúde Mental
720 dias Patologias preexistentes

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
– Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise – caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
– Redução para beneficiários ate 64 anos 11 meses e 29 dias
Redução para ex – beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.

 

Contém informações resumidadas – Prevalecendo as condições do Contrato

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

1
×
Ola .Posso te ajudar?